Pengontrolan Limbah Layanan Kesehatan

Limbah yang dihasilkan dari kegiatan perawatan kesehatan mencakup berbagai bahan, mulai dari jarum suntik dan alat suntik yang digunakan hingga pembalut kotor, bagian tubuh, sampel diagnostik, darah, bahan kimia, obat-obatan, alat kesehatan dan bahan radioaktif.

Pengelolaan limbah kesehatan yang buruk berpotensi memaparkan petugas layanan kesehatan, penangan limbah, pasien dan masyarakat luas terhadap infeksi, efek toksik dan luka-luka, serta risiko mencemari lingkungan. Masalah ini sangat penting bahwa semua bahan limbah medis dipisahkan pada titik pembangkitan, ditangani dengan tepat dan dibuang dengan aman.

Berikut beberapa gambaran umum yang perlu untuk anda ketahui :

Kegiatan perawatan kesehatan melindungi dan memulihkan kesehatan dan menyelamatkan nyawa. Tapi bagaimana dengan sampah dan produk sampingan yang mereka hasilkan?

Dari total jumlah sampah yang dihasilkan oleh kegiatan pelayanan kesehatan, sekitar 85% bersifat umum, limbah non-berbahaya sebanding dengan limbah rumah tangga. Sisanya 15% dianggap bahan berbahaya yang bisa menular, kimia atau radioaktif.

Fakta-fakta kunci

 

  • Dari total jumlah sampah yang dihasilkan oleh kegiatan pelayanan kesehatan, sekitar 85% bersifat umum, limbah tidak berbahaya.
  • Sisanya 15% dianggap bahan berbahaya yang bisa menular, beracun atau radioaktif.
  • Setiap tahun sekitar 16 miliar suntikan diberikan di seluruh dunia, namun tidak semua jarum dan jarum suntik dilepas dengan benar.
  • Pembakaran terbuka dan insinerasi limbah layanan kesehatan dapat, dalam kondisi tertentu, berakibat pada emisi dioksin, furan, dan partikel.
  • Langkah-langkah untuk memastikan pengelolaan limbah layanan kesehatan yang aman dan ramah lingkungan dapat mencegah dampak kesehatan dan lingkungan yang merugikan dari limbah tersebut, termasuk pelepasan bahaya kimia atau biologi yang tidak disengaja, serta mikroorganisme yang resistan terhadap obat, ke lingkungan sehingga melindungi kesehatan pasien, kesehatan pekerja, dan masyarakat umum.

Jenis sampah

Sampah dan sampingan mencakup beragam bahan, seperti daftar berikut ini:

  • Limbah infeksi: limbah yang terkontaminasi dengan darah dan cairan tubuh lainnya (misalnya dari sampel diagnostik yang dibuang), budaya dan persediaan agen infeksi dari pekerjaan laboratorium (misalnya limbah dari otopsi dan hewan yang terinfeksi dari laboratorium), atau limbah dari pasien dengan infeksi (misalnya penyeka, perban dan peralatan medis sekali pakai);
  • Limbah patologis: jaringan manusia, organ atau cairan, bagian tubuh dan bangkai hewan yang terkontaminasi;
  • Limbah tajam: jarum suntik, jarum, pisau bedah sekali pakai dan pisau, dll;
  • Limbah kimia: misalnya pelarut dan reagen yang digunakan untuk persiapan laboratorium, desinfektan, steril dan logam berat yang terdapat dalam peralatan medis (misalnya merkuri pada termometer yang rusak) dan baterai;
  • Limbah farmasi: obat-obatan dan vaksin yang kadaluarsa, tidak terpakai dan terkontaminasi;
    Sampah sitokoksik: limbah mengandung zat dengan sifat genotoksik (yaitu zat yang sangat berbahaya yaitu mutagenik, teratogenik atau karsinogenik), seperti obat sitotoksik yang digunakan dalam pengobatan kanker dan metabolitnya;
  • Limbah radioaktif: seperti produk yang terkontaminasi oleh radionuklida termasuk bahan diagnostik radioaktif atau bahan radiotherapeutik; dan
  • Limbah tidak berbahaya atau umum: limbah yang tidak menimbulkan bahaya biologis, kimia, radioaktif atau fisik tertentu.

Sumber utama dari limbah layanan kesehatan adalah:

  • rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya
  • laboratorium dan pusat penelitian
  • pusat jenazah dan otopsi
  • laboratorium penelitian dan pengujian hewan
  • bank darah dan layanan penagihan
  • panti jompo untuk orang tua

Negara berpenghasilan tinggi menghasilkan rata-rata limbah sampan berbahaya sampai 0,5 kg per tempat tidur rumah sakit per hari; sementara negara berpenghasilan rendah menghasilkan rata-rata 0,2 kg. Namun, limbah layanan kesehatan seringkali tidak dipisahkan menjadi limbah berbahaya atau tidak berbahaya di negara-negara berpenghasilan rendah sehingga jumlah sebenarnya dari limbah berbahaya jauh lebih tinggi.

Resiko kesehatan

Limbah layanan kesehatan mengandung mikroorganisme yang berpotensi membahayakan yang dapat menginfeksi pasien rumah sakit, petugas kesehatan dan masyarakat umum. Bahaya potensial lainnya mungkin termasuk mikroorganisme yang resistan terhadap obat yang menyebar dari fasilitas kesehatan ke lingkungan.

Hasil kesehatan yang merugikan terkait dengan limbah layanan kesehatan dan produk sampingan juga meliputi:

  • cedera yang diderita oleh sharps;
  • paparan toksik terhadap produk farmasi, khususnya antibiotik dan obat-obatan sitotoksik dilepaskan ke lingkungan sekitar, dan zat-zat seperti merkuri atau dioksin, selama penanganan atau pembakaran limbah layanan kesehatan;
  • luka bakar kimia yang timbul dalam konteks disinfeksi, sterilisasi atau pengolahan limbah;
  • polusi udara yang timbul sebagai akibat pelepasan partikulat selama insinerasi limbah medis;
  • luka termal yang terjadi bersamaan dengan pembakaran terbuka dan pengoperasian insinerator limbah medis; dan
  • radiasi terbakar

Limbah berupa benda tajam

Di seluruh dunia, sekitar 16 miliar suntikan diberikan setiap tahun. Tidak semua jarum dan jarum suntik dibuang dengan aman, menimbulkan risiko cedera dan infeksi dan kesempatan untuk digunakan kembali.

Suntikan jarum suntik dan jarum suntik yang terkontaminasi di negara berpenghasilan rendah dan menengah telah berkurang secara substansial dalam beberapa tahun terakhir, sebagian karena upaya untuk mengurangi penggunaan kembali perangkat suntikan. Meskipun demikian, pada tahun 2010, suntikan yang tidak aman masih bertanggung jawab atas 33 800 infeksi HIV baru, 1,7 juta infeksi hepatitis B dan 315.000 infeksi hepatitis C (1) .

Seseorang yang mengalami satu luka tongkat jarum dari jarum yang digunakan pada pasien sumber yang terinfeksi memiliki risiko masing-masing 30%, 1,8%, dan 0,3% terinfeksi HBV, HCV dan HIV.

Bahaya tambahan terjadi dari pemulungan di tempat pembuangan limbah dan selama penanganan dan pemilahan manual limbah berbahaya dari fasilitas layanan kesehatan. Praktik ini biasa terjadi di banyak wilayah di dunia, terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Penangan limbah berisiko terkena luka jarum suntik dan terpapar bahan beracun atau menular.

Pada tahun 2015, sebuah penilaian bersama WHO / UNICEF menemukan bahwa lebih dari setengah (58%) fasilitas sampel dari 24 negara memiliki sistem yang memadai untuk pembuangan limbah layanan kesehatan yang aman.

Dampak lingkungan

Perlakuan dan pembuangan limbah layanan kesehatan dapat menimbulkan risiko kesehatan secara tidak langsung melalui pelepasan patogen dan polutan beracun ke lingkungan.

  • Pembuangan limbah perawatan kesehatan yang tidak diobati di tempat pembuangan sampah dapat menyebabkan kontaminasi air minum, permukaan, dan air tanah jika tempat pembuangan sampah tersebut tidak dibangun dengan benar.
  • Perlakuan terhadap limbah layanan kesehatan dengan desinfektan kimia dapat mengakibatkan pelepasan zat kimia ke lingkungan jika zat tersebut tidak ditangani, disimpan dan dibuang dengan cara yang ramah lingkungan.
  • Insinerasi limbah telah banyak dilakukan, namun insinerasi yang tidak memadai atau pembakaran bahan yang tidak sesuai mengakibatkan pelepasan polutan ke udara dan dalam pembangkitan abu residu. Bahan yang dibakar yang mengandung atau diobati dengan klorin dapat menghasilkan dioksin dan furan, yang merupakan karsinogen manusia dan telah dikaitkan dengan berbagai efek kesehatan yang merugikan. Insinerasi logam berat atau bahan dengan kandungan logam tinggi (khususnya timbal, merkuri dan kadmium) dapat menyebabkan penyebaran logam beracun di lingkungan.
  • Hanya insinerator modern yang beroperasi pada suhu 850-1100 ° C dan dilengkapi dengan peralatan pembersih gas khusus yang dapat memenuhi standar emisi internasional untuk dioksin dan furan.
  • Alternatif untuk pembakaran seperti otoklaf, microwave, pengolahan uap yang terintegrasi dengan pencampuran internal, yang meminimalkan pembentukan dan pelepasan bahan kimia atau emisi berbahaya harus dipertimbangkan dalam pengaturan dimana terdapat cukup sumber daya untuk mengoperasikan dan memelihara sistem tersebut dan membuang limbah yang dirawat .

Pengelolaan limbah: alasan kegagalan

Kurangnya kesadaran tentang bahaya kesehatan terkait dengan limbah layanan kesehatan, pelatihan pengelolaan limbah yang tidak memadai, tidak adanya sistem pengelolaan limbah dan pembuangan limbah, sumber daya keuangan dan sumber daya manusia yang memadai dan prioritas rendah yang diberikan pada topik adalah masalah yang paling umum terkait dengan kesehatan. – limbah perawatan Banyak negara juga tidak memiliki peraturan yang tepat, atau tidak memberlakukannya.

Jalan Keluar

Pengelolaan limbah layanan kesehatan memerlukan perhatian dan ketekunan yang meningkat untuk menghindari hasil kesehatan yang buruk yang terkait dengan praktik yang buruk, termasuk paparan terhadap agen infeksius dan zat beracun.

Unsur-unsur kunci dalam memperbaiki pengelolaan limbah layanan kesehatan adalah:

  • mempromosikan praktik yang mengurangi volume limbah yang dihasilkan dan memastikan penggilingan limbah proposer;
  • mengembangkan strategi dan sistem seiring dengan pengawasan dan peraturan yang kuat untuk secara bertahap memperbaiki pemisahan limbah, praktik perusakan dan pembuangan dengan tujuan akhir untuk memenuhi standar nasional dan internasional;
  • jika memungkinkan, mendukung penanganan yang aman dan ramah lingkungan dari limbah layanan kesehatan berbahaya (e, g, dengan autoclaving, microwave, perawatan uap yang terintegrasi dengan pencampuran internal, dan perawatan kimia) selama insinerasi limbah medis;
  • membangun sistem yang komprehensif, menangani tanggung jawab, alokasi sumber daya, penanganan dan pembuangan. Ini adalah proses jangka panjang, didukung oleh perbaikan bertahap;
  • meningkatkan kesadaran akan risiko yang terkait dengan limbah layanan kesehatan, dan praktik yang aman; dan
  • memilih pilihan pengelolaan yang aman dan ramah lingkungan, untuk melindungi orang dari bahaya saat mengumpulkan, menangani, menyimpan, mengangkut, merawat atau membuang limbah.

Komitmen dan dukungan pemerintah diperlukan untuk perbaikan jangka panjang yang universal, walaupun tindakan segera dapat dilakukan secara lokal.

Sumber

Loading...

Tinggalkan Balasan

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.