Penggunaan Laser Medis

Karyawan atau petugas kesehatan kemungkinan bisa terkena laser yang digunakan di fasilitas kesehatan selama aplikasi diagnostik, kosmetik, pencegahan, dan terapeutik. Laser medis yang digunakan dalam aplikasi ini digabungkan ke dalam peralatan, yang meliputi:

  1. sebuah sistem pengiriman untuk mengarahkan output dari laser,
  2. catu daya dengan fungsi kontrol dan kalibrasi laser,
  3. Perumahan mekanis dengan interlock, dan
  4. cairan dan gas terkait jika diperlukan untuk pengoperasian laser.

Meskipun ada ratusan jenis laser yang berbeda, hanya sekitar selusin sistem laser yang ditemukan dalam penggunaan klinis sehari-hari. Hampir semua produk laser perawatan yang digunakan dalam operasi adalah menggunakan Kelas 4, karena dirancang untuk memberikan radiasi laser untuk tujuan mengubah jaringan biologis. Berikut ini adalah informasi mengenai penggunaan laser:

Klasifikasi Laser

sign radiation
Catatan: Kelas 2 dan lebih tinggi harus memiliki label peringatan radiasi laser Sumber (Gambar : Wikipedia)

Peraturan federal mewajibkan produsen untuk mengklasifikasikan sistem laser medis yang didasarkan terutama pada kemampuan mereka untuk menyebabkan kerusakan pada mata dan kulit. Klasifikasi ini harus ditunjukkan pada label sistem laser.

Kelas 1

Sistem laser Kelas 1 dianggap tidak mampu menghasilkan tingkat radiasi yang merusak selama operasi normal, dan dikecualikan dari tindakan pengendalian atau bentuk pengawasan lainnya. Meskipun beberapa laser Kelas 1 memancarkan balok yang sangat lemah dan tidak berbahaya, kebanyakan sistem laser Kelas 1 menggabungkan laser daya tinggi yang “disematkan” yang hanya bisa diakses jika fitur keselamatan penting seperti interlock dikalahkan atau sengaja dilewati seperti yang kadang-kadang dilakukan saat servis. Dalam kasus ini, sistem sementara beralih kembali ke klasifikasi laser asli (memerlukan prosedur keselamatan khusus).

Kelas 1M

Sistem laser Kelas 1M dianggap tidak mampu menghasilkan kondisi paparan berbahaya selama operasi normal kecuali balok tersebut dilihat dengan instrumen optik seperti pembesar mata ( balok divergen ) atau teleskop ( balok collimated), dan dikecualikan dari tindakan pengendalian selain untuk mencegah penayangan secara optik yang berpotensi berbahaya; dan dibebaskan dari bentuk pengawasan lainnya.

Kelas 2

Sistem laser Kelas 2 memancarkan spektrum yang terlihat (400-700 nm), dan perlindungan mata biasanya diberikan oleh respons keengganan. Respon keengganan adalah penutupan kelopak mata, gerakan mata, penyempitan pupil, atau gerakan kepala untuk menghindari paparan stimulan cahaya terang.

Kelas 2M

Sistem laser Kelas 2M memancarkan spektrum yang terlihat (400-700 nm), dan perlindungan mata biasanya diberikan oleh respons keengganan manusia untuk pengamatan tanpa bantuan. Namun, Kelas 2M berpotensi berbahaya jika dilihat dengan alat bantu optik tertentu.

Kelas 3R

Sistem laser Kelas 3R berpotensi berbahaya di bawah beberapa refleksi langsung dan specular(mengkilap atau seperti cermin) melihat kondisi jika mata benar terfokus dan stabil, namun kemungkinan cedera sebenarnya kecil. Laser ini tidak akan menimbulkan bahaya kebakaran atau bahaya refleksi difus. CATATAN: Produk yang sebelumnya diklasifikasikan sebagai Kelas 3a harus diperlakukan sama dengan Kelas 3R.

Kelas 3B

Sistem laser Kelas 3B mungkin berbahaya di bawah kondisi penampakan langsung dan specular, namun biasanya bukan refleksi atau bahaya kebakaran yang berdifusi.

Kelas 4

Sistem laser Kelas 4 adalah bahaya bagi mata dan kulit dari sinar langsung, dan dapat menimbulkan refleksi atau bahaya kebakaran yang menyebar, dan mungkin juga menghasilkan kontaminan udara yang dihasilkan oleh laser dan radiasi plasma berbahaya.

Laser Wavelength and the Eye’s Response

Panjang gelombang laser yang berbeda mempengaruhi berbagai bagian mata manusia dan dapat menyebabkan cedera serius pada tingkat daya tinggi. Berikut ini menjelaskan panjang gelombang dan bagian mata yang terpengaruh.

Ultraviolet (Tak Terlihat oleh Mata Manusia)

  • Laser yang beroperasi di spektrum ultraviolet (315nm sampai 390nm) diserap oleh lensa. Sebuah excimer laser adalah laser medis khas ultraviolet.
ultraviolet
Gambar 1. Ilustrasi di mana Radiasi Dekat-Ultraviolet (315nm-390nm) diserap di mata.
  • Terlihat

Radiasi laser di daerah spektrum yang terlihat (400-700nm) diserap terutama di dalam retina. Mata yang ideal bisa memusatkan balok yang terlihat collimated sebanyak 100.000 kali. Laser Argon dan KTP adalah laser medis yang khas.

infrared
Gambar 2. Ilustrasi di mana Visible dan Near-Infrared (400-1400nm) Radiasi diserap di mata.

Near-Inframerah (Tak Terlihat untuk Mata Manusia)

  • Radiasi laser di wilayah inframerah-dekat spektrum (700-1400nm) diserap oleh retina. Mata bisa memusatkan sinar laser pada retina sebanyak 100.000 kali. Misalnya, iradiasi 1 mW / cm 2 (kerapatan daya) pada kornea akan menjadi 100 W / cm 2di retina Karena mata tidak memiliki respons penghinaan di bagian spektrum dekat atau jauh-inframerah, kita tidak akan tahu bahwa kita telah terlalu terang sampai luka itu terjadi. Inilah sebabnya mengapa porsi spektrum ini sangat berbahaya.

Jauh-inframerah

  • Radiasi laser di wilayah inframerah jauh spektrum (1400nm-1mm) dan pertengahan ultraviolet (180-315nm) terutama mempengaruhi kornea. Laser CO 2 adalah laser medis inframerah yang khas.
infrared
Gambar 3. Ilustrasi di mana Radiasi Mid-Infrared dan Far Infrared (1400nm-1mm) dan Middle-Ultraviolet (180nm-315nm) diserap di mata.

Laser-Generated Airborne Contaminants (LGAC)

Dalam operasi yang menggunakan laser yang menguapkan jaringan melalui gangguan sel, dihasilkan hasil polusi udara yang dihasilkan oleh laser (LGAC) sebagai bahaya di udara yang memerlukan penanganan yang tepat. Analisis kontaminan ini yang dihasilkan selama prosedur bedah laser telah menunjukkan adanya:

  • senyawa beracun gas.
  • bio-aerosol
  • mati dan materi sel hidup.
  • virus.

Dalam ortopedi, kedokteran gigi, operasi plastik dan bidang lainnya, juga memungkinkan menghasilkan partikel dan asap logam. Pada konsentrasi tertentu beberapa LGAC dapat menyebabkan iritasi mata dan iritasi bagian atas, memiliki bau yang tidak sedap, menimbulkan masalah visual bagi pengguna, dan telah terbukti memiliki potensi mutagenik dan karsinogenik. Telah ditunjukkan bahwa produksi asap laser adalah fungsi dari tingkat radiasi yang meningkat. Karena itu,

Solusi yang memungkinkan

Kontaminan udara harus dikendalikan dengan menggunakan ventilasi pembuangan lokal, perlindungan pernafasan atau kombinasi keduanya. [ANSI Z136.3]

Latihan

Pelatihan terperinci mengenai keselamatan laser harus disediakan untuk petugas kesehatan yang menggunakan, atau bekerja di hadapan sistem perawatan kesehatan Kelas 3B dan Kelas 4. Semua kegiatan pelatihan harus didokumentasikan dan disimpan dalam arsip. Pelatihan keselamatan laser harus dipresentasikan pada petugas kesehatan berikut ini: [ANSI Z136.3]

  • Petugas Keamanan Laser (LSO)
  • Pengguna
  • Staf pendukung teknis laser
  • Perawat dan petugas kesehatan sekutu

Credentialing

Setiap spesialisasi medis telah mengembangkan prosedurnya sendiri untuk membawa teknik baru dan prosedur bedah baru. Dalam semua kasus, pengguna laser harus menggunakan laser untuk tujuan yang dimaksudkan dalam lingkup praktik, pelatihan dan pengalaman pengguna. Semua proses credentialing harus memerlukan pelatihan penggunaan klinis laser yang aman, serta pemeliharaan lingkungan yang aman sesuai dengan standar yang ditetapkan, dan persyaratan lokal maupun peraturan pemerintah yang berlaku

Sumber

Loading...

Tinggalkan Balasan

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.